فرم درخواست لوله ترکیدگی شماره شناسایی: * نام: * نام خانوادگی: * کد ملی: * کدپستی: پست الکترونیکی: تلفن: * آدرس: * توضیحات: خدمات: ترکیدگی لوله توضیح : شرط ارائه این خدمت تسویه حساب بدهی آب بها می باشد.